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每日考题练习1、以下关于肛瘘的治疗正确的是
A.肛瘘不能自愈，必须手术治疗
B.手术治疗，包括挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术等
C.治疗原则是将瘘管切开
D.将瘘管切开，形成完全敞开的创面，促使愈合
E.以上均正确
2、肛瘘的Goodsall规律表述正确的是
A.先于肛门中央划一横线
B.外口在线后方者瘘管常呈弯型，内口多在后正中线处
C.若外口在线前方，则瘘管多为直型，内口在附近肛窦上
D.外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂
E.以上均正确
3、以下哪项是肛瘘的诊断依据
A.在肛门周围发现单个或多个外瘘口，并不断有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出
B.有时肛门部潮湿、瘙痒或形成溃疡
C.瘘管位置低者，自外口向肛门方向可触及索条样瘘管
D.瘘管造影发现有窦道存在即可作出明确诊断
E.以上均正确
4、以下关于肛瘘的说法不正确的是
A.肛瘘指肛门周围的肉芽肿性管道
B.由内口、瘘管、外口三部分组成
C.是直肠肛管周围炎症的急性期表现
D.内口位于齿状线附近
E.外口位于肛周皮肤上
5、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起
A.内痔注射疗法
B.肛裂切除术
C.血栓性外痔切开取栓术
D.肛周脓肿切开（或穿破）
E.内痔环切术
8月31日练习题答案及解析
1、答案:B
解析：本题考查感染性休克的治疗。青年男性患者外伤后发生感染出现血压下降、脉细速等休克表现，可确诊为感染性休克，此类病人应先补足血容量纠正休克，后抗感染治疗。A项错误，补液原则先盐后糖，所以扩容首选不是葡萄糖溶液。B项正确，感染性休克补充血容量首选平衡盐溶液，可配合适当的胶体液、血浆或全血。C项错误，全血不是首选措施。D项错误，血浆不是首选措施。E项错误，感染性休克的病人，常伴有严重的酸中毒，补充碳酸氢钠溶液是治疗措施，但不是首要治疗措施。故正确答案为B。
2、答案:D
解析：本题考查中心静脉压与补液的关系。该患者中心静脉压低、血压正常，造成其原因是血容量不足，首要处理原则是适当补液。D项正确。A项：并非低血容量性休克处理原则，排除。B项：并非低血容量性休克处理原则，排除。C项：在纠正休克后，则应重点控制感染，排除。E项：血红蛋白为g/L不符合输血指征（Hb＜70g/L，输入浓缩红细胞），排除。故正确答案为D。
3、答案:A
解析：本题考查下肢深静脉血栓的治疗。中央型下肢静脉血栓的临床表现为：患侧髂窝、股三角区疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温和体温均升高。本题患者术后制动，出现右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在，提示中央型下肢静脉血栓。药物治疗选择抗凝、抗血小板、溶栓治疗。A项错误，止血药会加速血小板的聚集，加速血栓的形成，使病情恶化，A项正确。本题为选非题，故正确答案为A。
4、答案:C
解析：本题考查洋地黄的禁忌症。二尖瓣狭窄伴有急性左心衰的患者在使用洋地黄后会增加右心室收缩功能，而加重肺水肿程度，因而禁用。洋地黄的禁忌症还包括：预激伴房颤、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、肥厚型心肌病、急性心肌梗死24小时内。C项正确。A项：可增加肺泡内压，既可加强气体交换，又可对抗组织液向肺泡内渗透，排除。B项：对于急性肺水肿应立即注射呋塞米，减少回心血量和肺脏的血液淤积，排除。D项：可以扩张小静脉，降低回心血量，排除。E项：可增加肺泡内压，既可加强气体交换，又可对抗组织液向肺泡内渗透，排除。故正确答案为C。
5、答案:E
解析：本题考查慢性心力衰竭的治疗。本题患者在活动时出现喘憋、夜间憋醒（心衰的夜间阵发性呼吸困难），长期高血压、糖尿病病史。ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）：可使患者心血管死亡、非致死性心肌梗死等主要终点事件的相对危险性显著降低；同时ACEI可以可以延缓糖尿病患者的肾功能恶化、减轻蛋白尿，E项正确。A、B、C、D四项：为干扰项，排除。故正确答案为E。
本文编辑：佚名
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