很多人偶尔会发现肛门部有小的溃口，同时反复流出少量的脓液，由于并没有明显的疼痛和出血，往往被大家忽略，甚至有些病人出现这种症状误以为是疖子而自行处理。殊不知这小小的溃口可能伴随着复杂的问题而出现，因为这种症状常常提示有肛瘘的产生。
2年前的一天，小许和同事吃了次火锅后，开始出现肛门部的一个小的包块，有点胀痛，没过几天这个小包块自己破溃，流出了一些脓血混杂的液体，小许以为只是一个肛旁的疖肿，所以未进行处理。在随后的2年里，这个小的溃口反复流出一些脓血，直到1个月前突然发现在肛门的另一个地方发现了一个类似的溃口，小医院检查。
医院肛肠科就诊后，确诊为肛瘘，且属于复杂性肛瘘，需住院手术治疗。经过1个月的治疗后，小许的肛瘘完全愈合。小小的溃口不可掉以轻心，否则会出现大问题。
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肛瘘，单纯从名字来看，很多人错误的认为是肛门部漏大便。其实不然，肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，也称肛漏。肛瘘多是肛周脓肿的后遗症，肛瘘所漏出的并不是大便，而是一些脓液和血液的混合液体。一般有肛周脓肿的病史，其主要表现是：肛旁溃口流脓液；肛门局部肿胀疼痛，肛周潮湿、瘙痒；其症状反复发作，未发作时可无症状。查体时可发现其一般由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成，也有仅有内口或外口者。而肛瘘的这些表现特点很容易让人们将其和肛门部的疖肿、皮疹以及毛囊炎等混肴，无法受到足够的重视，导致病情延误。而肛瘘如不能及时治疗，可能会形成更高、复杂的肛瘘，甚至有恶变的可能。
肛瘘可分为：单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、地位肛瘘、高位肛瘘。而目前临床上通常使用Parks分类来治疗。针对于肛瘘的诊断，通常首先是常规的肛门专科检查，一般可见外口，外口旁常可触及条索物或硬结，用探针可探及管道或空腔。而进一步检查可以通过肛管B超、肛周及盆底的核磁共振等，往往这些辅助检查可以帮助医生了解瘘管的具体走行、分支瘘管的位置、内口的位置及肛瘘的深度和复杂长度，更好地指导进一步手术治疗。
因为肛瘘一般不能自愈，针对肛瘘的治疗往往选择手术。术前、术后可配合内治法以增强体质，减轻症状，控制炎症发展。手术治疗肛瘘的原则应是在维护肛门功能的前提下治愈肛瘘。当然针对肛瘘不同的分类，目前可以选择传统的瘘管切开术、挂线术、切除缝合术，同时也可以通过纤维蛋白胶、肛瘘栓、推移瓣技术、LIFT手术、Tropis手术及改良Parks手术等方式来治疗。
医院肛肠科通过与医学影像科、超声科、麻醉科等相关科室的协作，已形成了肛瘘诊断、手术、术后康复的一套完善的诊疗方案，尤其是对于复杂性肛瘘、高位肛瘘通过实施保留括约肌手术、采取快速康复理论指导等方法，有效的减少了对于肛门功能的损伤，同时使加快患者康复速度，取得了良好的治疗效果。
同时肛肠科专家也郑重的提醒大家：
1.肛门部出现小的包块，不要自己随意挤压，容易引起感染的扩散；
2.肛周的小溃口需要引起重视，医院专科门诊就诊，排除肛瘘的可能；
3.如果确诊肛瘘，不要心存侥幸：肛瘘自愈的可能极低，拖延时间越长，瘘管会越复杂。
4.肛瘘手术需选择肛肠专科就诊：没有简单的肛瘘，也没有简单的手术，完善各项检查，尤其是核磁共振或者B超等检查对于指导手术、减轻损伤、保护功能有重要作用；
5.术后恢复时间较长，及时的术后换药和复查是避免复发的重要举措。
肛肠科简介
医院肛肠科（原痔瘘科）成立于年，自成立以来，不断探索，坚持传承与创新，坚持中西医结合发展，现为“济南市中医肛肠重点专科”、“山东省普外重点专科”。科室现有医师8名，其中高级职称医师5名，中级职称3名，博士2名，硕士4名；护理人员10名，其中，高级职称1名，中级职称4名，初级职称4名，硕士1名，本科8名。科室人员梯队完善，结构配置合理，学术氛围浓厚，专业技术过硬，服务意识强烈，形成了一支完善的肛肠专科优质化服务团队。
科室致力于肛门直肠良性病的规范化诊疗，采用微创手术规范化治疗混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、肛乳头肥大等肛肠常见病多发病。近几年，科室不断拓展业务范围及新型技术，尤其在伴有肛管下垂型环状混合痔、直肠脱垂、藏毛囊肿（窦）、骶前发育性囊肿、直肠阴道瘘、肛周大汗腺炎、肛周坏死性筋膜炎、Ⅳ度会阴撕裂伤、肛门失禁等疑难危重病例方面取得了丰富的诊治经验；应用中医中药、生物反馈治疗慢性便秘，利用先进的磁共振和肛门直肠测压开展肛周和盆底疑难疾病诊疗，首创改良gant术式解决粘膜脱垂型出口梗阻性便秘；结合不同病情，合理开展RPH术、TST术、PPH术、内痔硬化剂注射术、动脉结扎术、铜离子电化学治疗等多样化微创技术，采用中西医结合治疗炎症性肠病；开展电子结肠镜检查以及内镜下的微创治疗；基于肛门功能保护的理念，不断创新高位复杂性肛瘘、复杂性肛周脓肿新术式、新思路。
科室建立了完善的特色管理体系，开展无痛病房建设，建立以肛肠医护为主导，麻醉科、疼痛科、心理科、理疗科、药学部等协同，患者及家属全程参与的无痛管理规范，形成了预防性镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛的无痛管理体系；率先开展隔物灸、耳穴压豆、中药坐浴熏洗、中药保留灌肠等中医特色技术，极大的解决了围手术期疼痛、腹胀、便秘、腹泻、尿潴留等并发症；运用加速康复外科（ERAS）理念，通过健康宣教、饮食指导、微创手术、功能锻炼、陪人教育等缩短康复时间，优化康复过程；每周开展健康宣教活动，对围手术期管理以及疾病预防康复起到重要的积极作用。
科室坚持“医、教、研”协同发展，作为住院医师规范化培训基地，同时为山东大学、山东第一医科大学、山东中医药大学等医院，承担着肛肠疾病规范化诊治的临床教学任务。科室做好临床工作的同时，注重开展科研学术研究，申请多项科研项目，发表数十篇学术论文，科室将加大国家级重大科研项目立项及高质量学术论文发表，进一步提高科研水平和学术地位。
此外，医院的优势，逐步创建多学科诊疗模式（MDT），联合影像科、泌尿外科、妇产科、胃肠外科、中医科等建立多学科团队协作，提升肛周及盆底疾病的诊治能力；不断推进肛肠亚专科建设，逐步建立肛门良性疾病、便秘盆底疾病、肛周感染性疾病等亚专业，把肛肠疾病做精、做细、做强；逐步形成区域性肛肠专科专病诊治中心。
科室全体医护人员致力于肛肠事业发展，秉承“大医精诚”的古训，坚持以患者为中心，以规范化诊治为原则，以微创技术为特色，以一流的服务和精湛的技术服务广大患者。
苏永红·主任医师
苏永红，医院肛肠科主任，主任医师，山东省中医肛肠质量控制中心副主任、专家委员，山东省老年医学研究会肛肠专业副主任委员，中国民族医药学会肛肠分会常务理事。先后荣获“济南市十佳医师”、“济南市巾帼建功"标兵等。
擅长各类肛周常见病，多发病及疑难危重病症微创无痛诊治，尤其对伴有肛管下垂型环状、复杂性高位肛瘘松弛、直肠脱垂、戴毛囊肿(窦)、坏死性筋膜炎，肛周低前发育性囊肿等疾病的诊治，熟练掌握肠镜下微创诊疗。
门诊时间：周三（全天）
纪德辉
纪德辉，主治医师，博士研究生，山东中西医结合学会肛肠专业委员会委员，济南市医学会结直肠外科专业委员会委员、邵万金盆底外科专科医生培训fellow。
从事肛肠专业工作十余年，师从全国著名肛肠专家姜春英教授、管仲安教授、邵万金教授。对于肛肠科常见病、多发病有独到的见解，能够独立操作常见疾病的诊疗及手术操作。有丰富的临床经验，擅长混合痔、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉、肛裂、结直肠炎、藏毛窦、便秘、肛窦炎、肛周常见皮肤疾病等肛肠科常见病、疑难病的中西医药物及手术治疗。
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稿件审核：陈德芳
初次排版、校对：陈尔东
最终审核：陈德芳
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