侯先生年仅24岁，是一名在读研究生，因为学习生活久坐，饮食不节制，再加上体型偏胖，有一个病史长达6—7年的顽疾：肛周脓肿。此前病情反复发作。每次发作时，侯先生的屁股就会肿起一个大包，红肿明显，疼痛剧烈，有时肿包破溃之后还会流出大量脓液，非常痛苦。医院先后行肛周脓肿切开引流手术多达4次，术后伤口疼痛难忍，恢复期长，隔段时间就会复发，此次犯病，侯先生又犯了愁。
近日，居住在隔壁兴国县的侯医院来医院的博士专家，立即联系了我院肛肠科。肛肠科为侯先生开通急诊手术绿色通道，完善术前检查，于当日下午由董庆志博士为侯先生实施肛周脓肿根治术。
手术当日，肛肠科在董庆志博士带领下紧急展开术前讨论，制定手术方案。患者无炎性肠病病史及结核病史，之前4次手术做的都是肛周脓肿单纯切开引流术，考虑复发原因主要是没有准确处理内口所致。经讨论，此次决定为患者实施根治术，拟定术式为:复杂性肛周脓肿一次性根治术。对于这种复杂性肛周脓肿，临床上很难做到一次根治，通常都需要二次手术，一期手术主要是做肛周脓肿切开引流术，先把脓肿解决，2-3个月以后会形成肛瘘，这个时候再叫病人回来，我们把肛瘘再次切除，这样才算彻底治好。这样的手术方案病人比较辛苦，需要受两次苦，万一感染灶没有清理干净再次引发炎症，或者病人恢复不好，就还得再受苦。
董庆志博士表示：“结合患者既往病史和实际情况，患者具备一次性根治手术条件，虽然手术的技术难度相对较高，但是一方面可以避免患者二次手术的痛苦和节省手术治疗的费用，另一方面我相信咱们科室有这个能力能顺利完成复杂性肛周脓肿的根治手术。”
下午4时许，在精准的腰麻保障中手术开始。术中发现患者感染范围较大，脓腔较深，脓液量多，直肠粘膜充血、水肿。充分引流脓液和准确找到并处理内口是手术成功的关键。董庆志博士用“秘密武器”——半碗肛门镜准确定位了“感染的内口”，并将其彻底处理。
内口是肛周脓肿、肛瘘的感染源，肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的，内口一般位于肛门内3～4cm处的直肠和肛管交界处。90%以上的内口是隐性的。很多肛瘘迁延日久，瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通，无法通过探查和造影的方法来寻找。
正在化脓的炎症内口一般难以查找，此次在术中准确定位内口，标志着一次手术根治肛周脓肿的成功。在董庆志博士及肛肠科医生的共同努力下，术中共引流黄脓液共计约50ml，充分引流脓腔后，予甲硝唑冲洗，剔除肛瘘内口，修剪创面，引流通畅。术程顺利，时长约30分钟，术后予抗炎、补液、对症治疗。
手术之后，董庆志博士及外科主任陈杨金对侯先生每日进行两次查房，密切
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