什么是肛周脓肿?
肛周脓肿指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾病,多由细菌感染引起,病情易反复。
该病常见于小月龄婴儿,尤是满月前后的新生儿,绝大多数为男性,女性罕见。小月龄婴儿大便不成形,粪便对直肠肛管及肛周皮肤的侵蚀;直肠肛管部位分泌型的IgA和IgM含量少,局部免疫力低下;男孩一过性雄激素分泌增高,使肛门腺分泌增多,腺管易阻塞,深层的覆盖上皮组织的隐窝加深,导致粪便易于潴留。
上述因素共同作用导致肛周易感染,继而形成脓肿,且好发在男性婴儿。
肛周脓肿有哪些临床表现?
肛周脓肿初始表现为肛周红肿、硬结,触痛明显,一般3-7天可出现化脓,脓肿常自行破溃形成肛瘘。复发性肛周脓肿为肛瘘再感染,容易形成新的肛瘘。
肛周脓肿患儿是否
有必要接种疫苗?
反复的肛周脓肿和瘘管形成与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫密切相关,部分患儿伴有自身免疫功能缺陷或低下等疾病。
对于肛周脓肿伴有免疫功能缺陷的患儿,不可以接种减毒活疫苗,特别是不能接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。
国内外相关研究资料显示,肛周脓肿是接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的高危因素之一。
20世纪90年代随着脊髓灰质炎灭活疫苗的使用,全球的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生率呈明显下降趋势。
对肛周脓肿患儿的疫苗接种建议
①可按国家免疫规划疫苗免疫程序或疫苗说明书接种所有的灭活疫苗;
②在急性发作期禁止使用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗;
③如患儿伴有免疫功能缺陷或低下等疾病,则应暂缓减毒活疫苗接种。
参考文献
[1]冯杰雄,郑珊.小儿外科学[M].北京:人民卫生出版社,:.
[2]LejkowskiM,MaheshwariA,CalhounDA,etal.Persistentperianalabscessinearlyinfancyasapresentationofautoimmuneneutropenia[J].JPerinatol,,23(5):-.
[3]AdamiakT,Gheller-RigoniA,ArcaM,etal.Perianaldiseaseastheinitialpresentationofautoimmuneneutropenia[J].JPediatrGastroenterolNutr,,50(1):99-.
[4]PrevotsDR,BurrRK,SutterRW,etal.PoliomyelitispreventionintheUnitedStates[J].MMWRRe
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